Seguros de salud
conceptos
Aseguradoras médicas estadounidenses (managed care): intermedian entre empleador/gobierno y proveedores sanitarios. Negocio de flotación (float) y de ratio de siniestralidad (MLR): gana quien mejor gestiona costes médicos, no quien vende más pólizas.
Economía
- MLR (medical loss ratio) regulado: deben gastar un mínimo % en sanidad real — el margen vive
en eficiencia administrativa y gestión de redes.
- Medicare Advantage: el gran motor de crecimiento y también de riesgo regulatorio/político.
Posición en el vault
elevance-health, unitedhealth — ambos con exposición vertical a servicios médicos (la integración vertical es la tesis dominante del sector).
Agente: ox-alpha